近日,一位年轻的患者从安医大一附院EICU(急诊重症监护室)顺利转出。如今,她神志清楚,能自主活动,谁也想不到半月前她因肠源性重症感染、多器官功能衰竭在EICU救治了近200个小时,命悬一线……
为了治痘女大学生盲目服药进了ICU
小王(化名)今年19岁,是合肥市某大学的一名大三女生,品学兼优,生性活泼。和同龄的很多女孩子一样,小王也有痘痘困扰,为了祛痘想尽了各种办法。小王在相关人士的建议下长期服用“维A酸”等药物,期间甚至一度出现肝功能的损害,但爱美之心让小王没有放弃……
9月25日,小王在食堂吃完加工过的海鲜食品后出现了腹痛腹泻、恶心呕吐,随后第二天开始发烧。以为可能是普通的胃肠炎,小王就在附近的诊所治疗了几天,腹痛腹泻好了,但体温却越来越高,身体状况也越来越差。9月29日小王就诊安医大一附院并收住急诊科,经积极治疗病情仍不能控制,10月1日下午因高热、休克、呼吸衰竭转入急诊ICU。
多脏器功能衰竭,命悬一线——“魔肺”ECMO再次出手
转入EICU后,小王的病情仍在迅速恶化,肺渐渐都“白”了,循环极不稳定,氧合指数逐渐下降,肾衰无尿、肝衰、休克、止凝血功能严重障碍。EICU团队迅速展开各项抢救措施——液体复苏、抗感染、血流动力学监测、呼吸机辅助通气、床旁肾脏替代……眼看着呼吸支持条件越来越高,但小王的肺就像是泡在水里一样,每天气管里都有大量的液体涌出,氧合无法维系,全身缺氧状态无法纠正,一个花季女孩的生命危在旦夕。
正值国庆假期,EICU团队深知时间就是生命,挽救一个患者就是挽救一个家庭。ECMO小组成员第一时间凌晨从家中赶到科室,与病魔抢时间,彻夜救治。10月3日清晨5点02分,当自静脉引出的暗红色血液经氧合器化为鲜红的血液流回小王体内时,ECMO成功转机,小王的氧合支撑住了!
接下来的几天里,小王病情逐步好转,7天后ECMO撤机,10天后脱离呼吸机并拔除气管插管,停止床旁肾脏替代,各脏器功能逐渐好转,神志清楚,能自主活动及进食。近日,小王被转入急诊内科普通病房治疗。
专家提醒:安全用药共享健康
安医附院急诊科学科带头人张泓主任说:“盲目用药会导致肝损伤、解毒功能下降、肠道屏障功能受损。饮食稍不当就会造成肠源性感染,最终引发多脏器功能衰竭。”但幸运的是,小王得益于安医附院EICU团队全力救治和先进的医疗技术,她最终从鬼门关走了一遭又转了回来。
不适当的自我用药、过度使用抗生素和注射剂、盲目轻信进口药和高价药等是老百姓用药的常见误区。而因为不安全用药,导致病情恶化甚至危及生命的例子屡见不鲜。所以,药品安全事关百姓生命健康和切身利益,是基本的民生问题。在此,专家呼吁想要用药安全有效,这三点规则必须要记牢:请仔细阅读药品说明书;请妥善保存药品;请遵医嘱按时按量服药。